Часто женщины с синдромом поликистозных яичников не имеют регулярных менструаций. Обычно это означает, что у женщины не происходит овуляции (выпуска яйцеклетки) каждый месяц, и у нее могут возникнуть проблемы с беременностью. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь сделать месячные более регулярными, но не позволят женщине забеременеть.
Существуют лекарства от бесплодия, которые могут помочь женщинам с поликистозом более регулярно овулировать и увеличить их шансы забеременеть. К ним относятся цитрат кломифена, ингибиторы ароматазы и метформин.
Когда эти лекарства не действуют, некоторым женщинам может помочь хирургическая процедура, называемая пункция яичников. Эту процедуру иногда называют хирургией «виффл-бола», модифицированной клиновидной резекцией и другими названиями.
Что такое пункция и как оно работает?
Женщины с поликистозом яичников обычно имеют яичники с толстым внешним слоем. Яичники вырабатывают больше тестостерона. Высокий уровень тестостерона может привести к нерегулярным менструальным циклам, акне и дополнительным волосам на теле.
Пункция яичников работает, прорывая толстую внешнюю поверхность и снижая количество тестостерона, вырабатываемого яичниками. Это может помочь яичникам выпускать яйцеклетку каждый месяц и начать регулярные ежемесячные менструальные циклы. Это может облегчить беременность.
Как выполняется процедура?
Минимально инвазивная хирургия, называемая лапароскопией, используется для пункции яичников. Тонкий телескоп с подсветкой (лапароскоп) вводится через небольшой хирургический надрез возле пупка. Крошечная камера используется для наблюдения за яичниками. Хирург вводит инструменты через другие крошечные разрезы в нижней части живота и делает очень маленькие отверстия в яичниках. Это помогает снизить количество тестостерона, вырабатываемого яичниками.
Каковы преимущества пункции яичников?
Цель этой процедуры — восстановить менструальный цикл женщины и помочь ей овулировать. Около 50% женщин беременеют в первый год после операции. У некоторых женщин после операции может не быть регулярных циклов. У других могут быть другие проблемы с фертильностью (например, непроходимость маточных труб или низкое количество сперматозоидов), которые могут предотвратить беременность.
Пункция яичников — это одноразовое лечение, в отличие от лекарств от бесплодия, которые нужно принимать каждый месяц. Рождение двойни или тройни менее вероятно при дренировании яичников, чем при применении лекарств от бесплодия. Однако преимущества процедуры не являются постоянными. Овуляция и менструальный цикл со временем могут снова стать нерегулярными.
Некоторым женщинам с поликистозом пункция яичников не решит проблемы с нерегулярными менструациями и овуляцией, даже временно. Тем не менее, эта процедура может помочь женщине лучше реагировать на лекарства от бесплодия.