Что такое проктология?

Проктология — это медицинская специальность, которая занимается заболеваниями ануса и прямой кишки. Это субспециальность гастроэнтерологии или висцеральной хирургии. По оценкам, на лечение заболеваний заднего прохода приходится около 20% деятельности гастроэнтерологов.

Чаще всего к проктологу обращаются по поводу:

· ректального кровотечения (ректоррагия);

· боли в заднем проходе;

· опухания или выпадения ("экстернализация" прямой кишки);

· зуда;

· проблем вывода;

· выделения или гноя.

Наиболее распространенным заболеванием в проктологии является геморроидальная болезнь, более известная как геморрой. По оценкам, около 10-15% взрослых могут страдать от этой проблемы, которая вызывает сильную боль, зуд и кровотечение из заднего прохода. Причиной является аномальное расширение вен, называемое геморроем, в анусе и прямой кишке.

Особенно часто встречается геморроидальная болезнь:

· после 50 лет (до 1 из 2 человек);

· в случаях хронических запоров;

· у беременных женщин или у тех, кто только что родил.

Когда следует обратиться к проктологу?

Помимо геморроя, к нарушениям или боли в области ануса и прямой кишки могут привести несколько патологий, в том числе:

· опухоли (доброкачественные или злокачественные) ануса и прямой кишки;

· воспаление прямой кишки (ректит);

· анальная трещина или другие повреждения околопупочной области;

· выпадение прямой кишки;

· дерматозы (заболевания кожи и слизистых оболочек);

· болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);

· инфекции, передающиеся половым путем.

Хотя аноректальные заболевания могут поразить любого человека, существуют некоторые общепризнанные факторы риска, в том числе:

· беременность и роды;

· хронические запоры;

· аноректальные заболевания, передающиеся половым путем.

Чем занимается проктолог?

Чтобы поставить диагноз и определить происхождение расстройства, проктолог:

· опрашивает пациента;

· проводит аноректальное обследование (ректальное обследование, анускопия, ректоскопия);

· проводит эндоскопию, биопсию, гемокульт для выявления колоректального рака.

В зависимости от проблемы и назначенного лечения, проктолог может прибегнуть к различным дополнительным обследованиям, таким как:

· визуальный осмотр с помощью анускопа или ректоскопа;

· прикосновение и пальпация;

· функциональные исследования прямой кишки (аноректальная манометрия, электромиография, дефекография и т.д.);

· визуализирующие исследования (сканер, эхо-эндоскопия, колоноскопия и т.д.);

· кровь или местные образцы (в частности, для диагностики инфекции, передающейся половым путем).

Каковы риски во время консультации?

Консультация у проктолога не связана с особым риском для пациента. Однако осмотр этой области часто вызывает дискомфорт, поскольку затрагивает интимную, даже табуированную область. Важно установить доверительные отношения с врачом и задавать необходимые вопросы, чтобы понять суть процедуры.

Как стать проктологом?

Чтобы стать проктологом, студент должен получить диплом о специализированном образовании по гепато-гастроэнтерологии:

· после получения степени бакалавра он должен сначала пройти первый курс общего медицинского образования. Следует отметить, что в среднем менее 20% студентов удается сдать этот курс;

· в конце обучения студенты сдают национальные экзамены, чтобы получить право на прохождение стажировки. В зависимости от рейтинга они смогут выбрать свою специализацию и место практики. Интернатура по гепато-гастроэнтерологии длится 4 года.

Наконец, чтобы иметь возможность практиковать в качестве педиатра и носить звание врача, студент должен также защитить исследовательскую диссертацию.